- 【藥品名稱】
通用名稱:格列齊特片(Ⅱ)
英文名稱:Gliclazide Tablets(II)
漢語拼音:Gelieqite Pian(II) - 【成份】格列齊特
- 【性狀】本品為白色片。
- 【適應(yīng)癥】
用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。 - 【規(guī)格】80mg
- 【用法用量】遵醫(yī)囑:通常開始劑量為每日1~2次,每次80mg,以后根據(jù)血糖、尿糖水平調(diào)整至一日80~240mg,老年病人酌減。
- 【不良反應(yīng)】服藥期間可引起惡心、嘔吐,上腹痛、便秘、腹瀉,進(jìn)餐中服用可減少上述不良反應(yīng),其它不良反應(yīng)為血小板減少,粒性白細(xì)胞缺乏,貧血等,偶可發(fā)生皮膚過敏。
- 【禁忌】1.肝、腎功能不全者禁用。
2.磺脲藥過敏者禁用。 - 【注意事項】 1.服用本品期間,仍需注意飲食控制及體育活動。
2.2型糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時,應(yīng)改用胰島素治療。
3.不適用于1型糖尿病患者。
4.與抗凝藥合用時,應(yīng)定期檢查凝血指標(biāo)。
5.本品劑量過大、進(jìn)食過少或劇烈運動時,應(yīng)注意防止低血糖反應(yīng)。
6.應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。必須定期檢查患者血糖、尿糖。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物試驗和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥可致畸,而且由乳汁排出,故孕婦及哺乳期婦女禁用。
- 【兒童用藥】未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
- 【老年用藥】遵醫(yī)囑,用藥適當(dāng)減少。
- 【藥物相互作用】與非甾體抗炎藥(特別是水楊酸鹽)、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β-受體阻斷劑、苯二氮?類、四環(huán)素、氯霉素、雙環(huán)己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時,用量應(yīng)減少,以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。
- 【藥物過量】磺脲類藥物過量可產(chǎn)生低血糖。
(1)中度低血糖癥狀,無意識喪失或神經(jīng)系統(tǒng)體癥者,必須以攝取碳水化合物,調(diào)整劑量和(或)改變飲食來完全糾正之。應(yīng)繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)直至醫(yī)師確信患者已脫離危險。
(2)嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)出現(xiàn)昏迷、驚厥,或可能出現(xiàn)其它的神經(jīng)功能障礙,應(yīng)作為內(nèi)科急診處理,患者需立即入院治療。
(3)如診斷或懷疑低血糖昏迷,應(yīng)給患者快速靜脈注射高濃度(50%)葡萄糖溶液,隨后持續(xù)滴注濃度相對較低的葡萄糖溶液(10%),注入速度以維持血糖濃度在100mg/dL以上為準(zhǔn)。至少對病人進(jìn)行48小時的嚴(yán)密監(jiān)測。在48小時后,醫(yī)師根據(jù)患者的情況決定是否需要進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)。
(4)對于患有肝臟疾病的患者,格列齊特的血漿清除期將延長。由于格列齊特與蛋白質(zhì)結(jié)合牢固,透析對這些患者無用。 - 【藥理毒理】本品是第二代磺脲類降血糖藥,作用較強(qiáng),其機(jī)理是選擇性地作用于胰島β細(xì)胞,促進(jìn)胰島素分泌,并提高進(jìn)食葡萄糖后的胰島素釋放,使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經(jīng)動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力,有助于防治糖尿病微血管病變。
- 【藥代動力學(xué)】本品口服后胃腸道吸收緩慢,服藥后11~14小時左右血漿濃度達(dá)峰值(本品人體試驗結(jié)果)。血漿蛋白結(jié)合率為94.2%,平均半衰期為20小時(本品人體試驗結(jié)果)。本品主要在肝臟代謝,主要代謝物(占總劑量2-3%)無降糖作用。本品經(jīng)尿排泄,尿中原型藥物的含量少于1%。
- 【貯藏】遮光,密封保存。
- 【有效期】24個月
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國藥典
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