枸櫞酸鉀顆粒
枸櫞酸鉀顆粒使用說明書
- 【藥品名稱】
通用名稱：枸櫞酸鉀顆粒
英文名稱：Potassium Citrate Granules
漢語拼音：Juyuansuanjia Keli - 【成份】枸櫞酸鉀。化學名稱：2-羥基丙烷-1，2，3-三羧酸鉀一水合物。
- 【性狀】本品為白色或類白色或著色顆粒，味酸甜，略帶咸味。
- 【適應癥】
1.用于治療各種原因引起的低鉀血癥。如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。
2.預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如服用洋地黃藥物的患者），需預防性補充鉀鹽。如進食少，嚴重或慢性腹瀉，長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。
3.本品亦可用于洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早博或快速心率失常。 - 【規(guī)格】（1）1.45g （2）1.46g（3）2.92g
- 【用法用量】口服。每次1-2袋，一日3次。用溫開水溶解后服用。
- 【不良反應】1.口服可有異味感及胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。在空腹、劑量較大及有胃腸道疾病者更易發(fā)生。2.高鉀血癥。應用過量或原有腎功能損害時易發(fā)生，表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心率失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、并逐漸出現P-R間期延長、P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。
- 【禁忌】1．高鉀血癥患者禁用。
2.心力衰竭或嚴重心肌損害患者禁用。
3．消化性潰瘍患者禁用。 - 【注意事項】1.下列情況慎用：
(1)急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少；
(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。
(3)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；
(4)慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；
(5)傳導阻滯性心律失常，尤其應用洋地黃類藥物時；
(6)大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；
(7)腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足；
(8)接受潴鉀利尿劑的病人。
2.用藥期間需作以下隨訪檢查：
(1)血鉀；
(2)心電圖；
(3)血鎂、鈉、鈣；
(4)酸堿平衡指標；腎功能和尿量。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】兒童應用本品后注意電解質和酸堿平衡。
- 【老年用藥】老年人腎臟清楚K+能力下降，應用本品較易發(fā)生高鉀血癥，宜慎用。老年人應用本品也注意電解質和酸堿平衡。
- 【藥物相互作用】1.腎上腺糖皮質激素尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者）、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。
2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。
4.合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。
5.血管緊張素轉換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。
7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。 - 【藥物過量】本品為進行該項實驗且無可靠參考文獻。
- 【藥理毒理】藥效學試驗表明：將2g枸櫞酸鉀顆粒稀釋成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分別給小鼠灌胃，均能升高小鼠血清鉀的含量，故可做為鉀的補充劑。鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L，而細胞外的主要陽離子是Na＋，鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na＋、K＋、ATP酶來維持細胞內外的K＋、Na＋濃度差。體內的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K＋釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。
- 【藥代動力學】本品口服后可迅速被胃腸道吸收，約吸收給藥兩90%。體內主要分布于細胞外液細胞內液。除離子狀態(tài)外，一部分與蛋白質結合，另一部分與糖及磷酸結合，鉀90%由腎臟排除，10%由糞便排出。
- 【貯藏】密封保存。
- 【有效期】24個月
- 【執(zhí)行標準】中國藥典
如有問題可與生產企業(yè)聯系
枸櫞酸鉀顆粒批準文號及生產廠家
枸櫞酸鉀顆粒同類別藥品
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