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國家醫(yī)保局:基本醫(yī)保目錄及商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)今日正式開通

來源:新疆醫(yī)療保障局 | 2025-07-11
7月11日,時(shí)代財(cái)經(jīng)從國家醫(yī)保局獲悉,7月10日,國家醫(yī)保局《2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整工作方案》《2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》《談判藥品續(xù)約規(guī)則》以及《非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)規(guī)則》均正式公布。同時(shí),為使社會(huì)各界對(duì)政策理解更加深入,國家醫(yī)保局還組織編印了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整常用問答》(2025年版)發(fā)布。

據(jù)悉,2025年7月11日至20日在國家醫(yī)保局國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)開通網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)。

另據(jù),《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整常用問答》(2025年版)顯示,2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(以下簡(jiǎn)稱“基本目錄”)及商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄(以下簡(jiǎn)稱“商保創(chuàng)新藥目錄”)調(diào)整工作主要包括5個(gè)階段,分別是:準(zhǔn)備階段、申報(bào)階段、專家評(píng)審階段、談判/競(jìng)價(jià)/價(jià)格協(xié)商階段以及公布結(jié)果階段。其中,談判/競(jìng)價(jià)/價(jià)格協(xié)商階段時(shí)間為今年9至10月,而公布結(jié)果階段則為10至11月。

其中,商保創(chuàng)新藥目錄作為今年的新工作,主要圍繞遴選范圍、使用范圍、制定程序、支持商保創(chuàng)新藥患者可及幾個(gè)方面考慮。其中遴選范圍聚焦創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著,但因超出“?;尽倍ㄎ粫簳r(shí)無法納入基本目錄的藥品。按照本年度《工作方案》,在5年內(nèi)批準(zhǔn)上市的新通用名或治療罕見病的獨(dú)家藥品可以申報(bào)。